顳顎關節疾病治療 TMJ treatment

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顳顎關節疾病治療

最近在診所遇到抱怨嘴巴張不開、張開會喀喀聲等的病人似乎有增加的趨勢。甚至有少數病人在看診時,若嘴巴張得太開或太久,會有下巴闔不起來的情形(下巴脫臼),弄得醫師和病人都緊張兮兮的。

請想想看,您在日常生活中自己是否曾出現下列情況?

  • 一覺醒來,經常感到頭頸酸痛,好像徹夜加班工作一樣。
  • 不然就是打哈欠時,耳朵附近會痛,甚至發出喀喀聲。
  • 吃東西時,嘴巴張不開、咬不動,耳朵附近的肌肉會緊繃、疼痛等等。

這到底是怎麼回事呢?

其實這就是典型的「顳顎關節症候群」,顳顎關節疾病是一種會影響到下巴開合的關節慢性退行性疾病。當關節不平衡、受傷或受損時,你會感覺到一種局部疼痛,這種情形便稱 顳顎關節症候群或顳顎關節疾病。

在這種生活步調緊張、隨時都處於壓力鍋狀態的社會,這類型的病人似乎有逐年增加的趨勢。

「顳顎關節症候群」的主要問題發生在下巴和頭顱間相連的關節‧‧‧顳顎關節。
顳顎關節(俗稱下巴關節)位於下顎骨二側後上端,與顱骨連接,可做為下巴運動的支點;當此關節頭活動時,用手在二側耳前觸摸,即可明顯感覺到它的存在。

-而問題的發生是在骨和骨之間的纖維軟墊(也就是關節盤) 發生變形或磨損等情形,致使張口時纖維軟墊會因相互擠壓而發出「喀喀」聲。 另外問題也可能是出在連接顱骨和下巴關節頭的韌帶鬆了,就好像鬆緊帶失去了彈性,當下巴張得太開時,嘴巴會無法自動闔起來。

顳顎關節疾病的病因

至於發病原因為何?對顳顎關節而言可視為是一種傷害的累積。

從小到大我們在不知不覺中可能加諸於顳顎關節不同程度的傷害, 例如有些人特別喜歡吃硬的東西或常咀嚼口香糖等韌性較強的食物,或有時看牙嘴張得太久未適度休息,但這些傷害中最常被提出來討論並受到重視的是‧‧‧ 「夜間磨牙」和「患者會有不自覺地緊咬牙關」。

特別是在患者若有壓力過大、情緒或睡眠障礙等情形時,便會加重這種現象 顳顎病人常單側缺牙,長期習慣用一側咀嚼食物, 或製作多顆假牙未能注意到假牙正確的咬合關係等, 間接也會造成顳顎關節的傷害。 當然天生體質脆弱如韌帶鬆弛、脊椎不正、 全身性關節炎也可能是致病的因素。

醫學界一直都在研究顳顎關節病的性質,而現在特別重視研究該疾病的起因。目前為止,科學家將顳顎關節病歸咎於以下病因:下巴或牙齒受損、磨牙、缺牙、下巴或牙齒位置不良、壓力、姿勢不良、關節炎,或者女性賀爾蒙波動。

顳顎關節疾病的症狀

患有顳顎關節疾病的病人通常會出現以下症狀:

  • 下巴開合時會造成關節的疼痛
  • 關節發出聲響
  • 頭疼或偏頭痛
  • 耳朵疼痛
  • 耳朵出現喀喀的聲響
  • 顳部疼痛
  • 下巴肌肉疼痛僵硬
  • 下巴關節卡住
  • 頸部及肩部疼痛
  • 耳鳴

 

顳顎關節並非致命性的問題, 但卻嚴重影響病人的生活品質,也讓病人在接受牙科治療時產生極大的困擾。 這個疾病到底該如何治療呢?

顳顎關節疾病的治療方案有哪些?

在牙科266診所,我們的顳顎關節專家團隊對於發現顳顎關節問題富有經驗,能夠為每個病人的牙科問題設計出個人化的治療計劃。

我們診所提供的一些顳顎關節治療方案包括:

  • 配戴牙齒矯正器
  • 用假牙替代缺失的牙齒,以從後方支持關節,讓咬合穩定
  • 配戴口腔防止磨牙器,避免睡眠時牙齒緊咬及磨牙

其他顳顎關節疾病的治療還有:

  • 物理治療, 我們會教導病人如何使用溫敷袋去進行拉提和加強下巴肌肉的運動練習
  • 止痛消炎藥物, 布洛芬(Iburofen)是一種比較受歡迎且常用的止痛消炎藥物
  • 可做瑜珈來舒緩壓力
  • 處方肌肉鬆弛劑

磨牙

有時候,病人會在睡眠時不自覺地磨牙,亦會在無明顯原因下緊咬牙齒。
這種情況叫做磨牙症。如果只是偶然出現,就不是嚴重的疾病。但如果長時間出現出現這種情況,它不但會磨損牙齒,更會造成不適、下巴疼痛及頭痛,這時候就需要尋求專業人士的協助了。

研究發現不只是成人,兒童亦容易受到磨牙症的影響。15-33%的兒童在換牙期間會磨牙。但是,磨牙只能在兒童睡眠時發現,而不會在清醒時出現。

孩子磨牙別擔心

小朋友的磨牙其實不會造成傷害,所以不需要做任何處理。因為他們臉部肌肉不夠發達,再怎麼用力磨,力量都很小,對牙齒和關節影響不大。

就算幼童的乳牙有磨損,以後會長出恆齒來替換。而且在青春期以前,下巴的顳顎關節還在快速生長,關節生長修補的速度會比磨牙破壞的速度還快,所以不需擔心關節會受傷。

況且,目前處理磨牙問題的幾種方式,都不適合用在小朋友身上。像中樞神經抑制劑的用藥會干擾腦部發育,但如果戴上防止磨牙器,因為小朋友還在長牙,不是牙齒因受限制而長不出來,就是牙齒長太快,沒多久就戴不上。

因此我們醫師建議,等到孩子15歲以後,牙齒生長發育接近完成而且穩定,如果仍有磨牙的現象,再考慮向我們牙醫師尋求諮詢。

顳顎關節矯正器

我們的牙醫會利用顳顎關節系統防止磨牙器去放鬆下巴及頸部的肌肉,將頭頸疼痛,以及顳顎關節的壓力減到最輕,藉此防止磨牙症。

如果您有以上所述的問題,歡迎聯繫我們的專業團隊,讓我們儘早為你解決你的顳顎關節疾病吧!

口腔防止磨牙器通常是一種由樹脂凝膠製作而成的裝置,材質可硬可軟,置於牙齒之間。我們處方給病人使用,以防止牙齒磨損及磨牙的加深。

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